Herhangi bir sebepten (çürük veya kemik erimesi gibi) kaybedilen tek veya çoklu diş eksikliklerinde kayıp dişlerin yerine yapılacak proteze destek amaçlı çene kemiği içerisine yerleştirilen titanyumdan yapılan yapay diş kökleridir.

İmplant planlaması yaparken yaklaşımımız öncelikle diş eksikliğini estetik ve fonksiyonel olarak  kişiye özel nasıl bir protez ile tamamlayabileceğimizi tasarlayıp buna destek olacak optimum implant sayısını sağlık ve ekonomik kriterleri göz önünde bulundurarak belirlemektir.

Tek diş eksikliklerinde bütün dişlerin kaybedildiği durumlara kadar geniş bir yelpazede implant planlaması yapılabilir.

İmplantlar öncesinde tek diş eksiklikleri boşluk iki tarafındaki dişlerin küçültülmesi ile yapılan köprü protezleri ile tamamlaktaydı.Komşu dişlerin küçültülmesi sağlıklı dişlerin de sağlığını kaybetmesine yol açmaktadır.İmplantlar sayesinde komşu dişlere dokunmadan yapay bir kök yerleştirilerek eksiklik tamamlanmaktadır.

Tüm dişlerin kaybı söz konusu olduğunda implant öncesi yöntem halk arasında damak olarak tabir edilen total protezlerdi.Fakat total protezler sabit olmadığı için  ağız içerisinde hareket ettiği için hastada konforsuzluk yaratmaktaydı.İmplantlar burada gerek hareketli protezleri sabitlemede gerek se kemik miktarı uygun olan vakalrda çok sayıda implant uygulaması ile sabit protezlere olanak sağlayarak hasta konforunu hiç diş kaybetmemiş seviyeye getirmektedir.

İmplant tedavisi uygulaması öncesi kemik miktarı radyolojik tetkikler ile tespit edilir. Günümüzde 3 boyutlu görüntüleme yöntemleri ile kesin sonuçlu olarak bunu yapabilmekte hatta sanal ortamda implantları yerleştirip sonucu önceden görebilmekteyiz, bu da cerrahi sırasında istenmeyen bir sürpriz yaşamamızı sağlamaktadır.

Ayrıca hastamızın genel durumunu ,sistemik hastalıklarını, kullandığı ilaçları titizlikle sorgulamakta gerekli düzenlemeleri yaptıktan sonra tedaviye başlamaktayız.

Her şey güzel bir gülüşle başlar.

İlk karşılaşma insanlar hakkındaki yargımızın %70 ini oluşturur. Güzel bir gülüşün olumlu bir intiba bırakmadaki rolü tartışılmazdır.

Güzel bir gülüşe ulaşmaktaki kliniğimizin yaklaşımı öncelikle kişinin ihtiyaçlarını belirlemek ve bunları dişlere hiç zarar vermeyecek yöntemlerle başlayarak, basamak basamak uygulamaktır. Hastamızın güzel bir gülüşe sahip olduğuna inandığımız noktada tedaviyi bitirebiliriz. Sonuç olarak güzel bir gülüşün her ne kadar akademik bir tarifi olsa da zevkler kişiye özeldir.

Basamaklı tedavimizin aşamaları şu şekildedir.

Ortodontik tedavi:

Diş sert dokularına hiç müdahale etmeden çapraşıklıkları diş aralıklarını braket ve teller yardımı ile diş hareketleri ile düzeltmektir. Ortodontik tedavi her yaşta yapılabilmektedir. Erişkinlere özel sosyal yaşamını etkilememek için diş rengi braketler hatta dişlerin iç yüzeyinden uygulanan diş telleri mevcuttur.

Diş Beyazlatma:

Her insanın saç rengi göz rengi gibi bir de diş rengi vardır fakat algı olarak beyaz dişler güzel bir gülüşün anahtarıdır. Diş renginin koyu olduğu durumlarda kliniğimizde yarım saat içinde etkili bir beyazlık sağlayabiliyoruz.

Dişeti estetiği (gingivektomi)

Güzel bir gülüş tarifinde görünen dişeti ve diş porsiyonları önemlidir. Bu pembe beyaz estetik diye adlandırılır.Dişetlerinin çok görünmesi veya asimetrik olması görünümü bozar. Bunu çok kolay bir şekilde dişeti boylarını eşitleyerek sağlayabilmekteyiz.

Bonding Yöntemi:

Dişlerden hiç aşındırma yapmadan kompozit (estetik) dolgular ile dişlerin görünen şekillerinin estetik bir forma getirilmesi işlemidir.Lokal anesteziye bile ihtiyaç duyulmaz.Bu yöntemle en çok dişler arasındaki aralıkların kapatılması işlemi yapılır.

Porselen Laminalar:

Dişlerin konum ve renk açısından estetik olarak eksikliklerinin dişlerden çok az aşındırma yapılarak, hatta konum olarak uygun ise hiç aşındırılmadan çok ince porselen yapraklar ile düzeltilmesidir. Estetik gülüş tanımındaen tatmin edici sonucu en az zararla almamızı sağlayan yöntemdir.Çok ince porselenleri ışık geçirgenliği çok olduğu için doğala en yakın sonucu almamızı sağlar.Porselen yapraklar çok kuvvetli materyallerle dişe yapıştırıldığından kullanımı sorunsuzdur.

Zirkonyum kaplamalar.

Estetik diş hekimliği uygulaması yapılacak hastamızda diş eksikliği veya eski kaplamalardan kaynaklanan sorunlar varsa bu eski kaplamaları değiştirmek gerektiğinde dişeti uyumu mükemmel bilgisayar destekli tasarım ve üretim imkanları sunan zirkonyum destekli porselenler veya full zirkonyum restorasyonlar ile mükemmel gülüşe ulaşabiliriz.

İmplant:

Diş eksikliği durumunda yandaki dişlere dokunmadan eksikliği gidermek için kemik içerisine yerleştirilen yapay titanyum köklerdir.Bu konu implantoloji başlığı altında ayrıntılı anlatılmıştır.

Diş sıkma günümüzde yoğun şehir ve çalışma hayatı sebebi ile literatürde %55 hastada görülmekte. Yaşadığımız şehirde benim kendi pratiğimde gördüğüm ise bunun çok daha üstünde.

Diş sıkma seviyesine göre hastalarımızda baş boyun ağrıları, diş hassasiyetleri , diş eti çekilmelerine yol açmakta daha ileri seviyelerinde diş kırılması ile diş kayıplarına kadar giden sonuçlar doğurabilmekte. Aynı şekilde ağızda sonradan yapılmış restorasyonların ( dolgu , kaplama gibi) çok daha hızlı bir şekilde yıpranmasına yol açmaktadır.

Bu kötü alışkanlık genellikle geceleri bilincimiz uykuda iken olmakta. Bunu engellemek için öncelikle hastalarımıza bu konuda bilgilendirme yapıp gece uykuda takmaları için sıkma etkisini azaltıcı bir koruyucu plak yapıyoruz ve gece yatarken dişlerine bu plağı takmalarını istiyoruz.

İkinci bir tedavi de bu konuda botox uygulamaları. Çeneyi kapatan kaslara botox enjeksiyonu ile kasları bir miktar zayıflatarak sıkma şiddetini azaltıyoruz. Bu uygulamanın normal yemek yemek gibi faaliyetlere hiçbir zararı yoktur.

Bu iki uygulamayı birlikte yapmak çok daha etkin sonuç alınmasını sağlıyor.

Genel diş hekimliği uygulamalarında klinik olarak yaklaşımımız öncelikle sorunları büyümeden halletmektir. Bunun için önceliğimiz rutin kontrollerdir. Hastalarımızı her altı ayda bir görüp ağız hijyeni denetimi, eksiklikler konusunda gerekirse hijyen önerileri gereklilik durumunda her altı ayda bir diş taşı temizliği yapmaktır. Bu işlem esnasında tespit edilen çürükler daha büyümeden estetik dolgular ile restore edilir. İki senede bir panoramik film ile radyolojik olarak herhangi bir sorun olup olmadığı değerlendirilir.

Bu başlık altında inceleyebileceğimiz tedavilerimiz:

Diş taşı temizliği (Detertraj ):

Diş taşları tükürüğümüzdeki minerallerin dişler üzerinde biriken bakteri plağına çökelmesi ile oluşurlar. Diş taşları düzenli aralıklarla temizletilmediği taktirde dişeti iltihabına yol açarlar. Dişeti iltihabında rol oynayan bakteriler vücudumuzda başka hastalıklara da yol açtığı bilimsel araştırmalar ile kanıtlanmıştır. Bunlardan bazıları damar sertliği, dolayısıyla kalp hastalıkları, şeker hastalığında kandaki şeker seviyesinin kontrol edilmesinde zorluklar gibi bir çok literatürde yer alan çalışmalar vardır. Fırçalama esnasında dişeti kanaması dişeti iltihabının en büyük belirtisidir.

Altı ayda bir yaptıracağınız düzenli diş hekimi ziyaretlerinde gerekli görüldüğü taktirde diş taşı temizliğini öneriyoruz. Diş taşı temizliğinin dişlerinize hiçbir zararı yoktur. Aksine biriken diş taşları çene kemiğinde erimeye sebep olur ve hiç çürüğü olmayan dişinizin kaybına yol açabilir.

Kompozit Dolgular:

Kompozit dolgular diş renginde dolgulardır. Günümüzde gümüş ve cıva içeren amalgam dolguları tamamen terk etmiş durumdayız. Kompozit dolgular sadece estetik anlamda değil amalgam dolgulara göre dişe bağlanma açısından da üstündür. Ayrıca yapım anında ışık ile sertleştirildiği için yapımından hemen sonra fonksiyon görebilmektedir.

Tabi ki kompozit dolgular da her alanda olduğu gibi günden güne gelişmektedir. Kliniğimizde son jenerasyon ürünleri takip etmekte ve uygulamaktayız.

Kanal Tedavisi:

Dişin çürüğü dişin sinirlerine ulaştığı zaman sinirlerde geri dönüşümü olmayan hasara yol açmaktadır. Bu gibi durumlarda sinirleri almaktan ve kanal tedavisi yapmaktan başka seçeneğimiz kalmamaktadır. Aksi takdirde alınmayan sinirler diş içerisinde ölür ve dişte iltihap ilerleyen durumda kök ucunda enfeksiyon ve kist gelişir. Kök ucu enfeksiyonları da genel vücut sağlığı için önemli bir tehdittir. En büyük belirtisi gece ağrıları sıcak soğuk hassasiyetleridir. Böyle bir durumda hemen diş hekimine başvurulması gerekir.

Kanal tedavisi çok özenle ve hassasiyetle yapılması gereken bir tedavidir tam anlamıyla yapılmayan kanal tedavileri sonrasında da kök ucu enfeksiyonları gelişebilir. Köklerin tam boyunda doldurulması gerekir. Bunu için de kliniğimizde dijital röntgenler ve dijital kök boyu ölçüm cihazı (apex locator ) kullanmaktayız.